※ 印刷してお使い下さい。必要事項が記入されていれば、お客様でご用意された用紙でもお受けいたします。

■■ エコウッドFAX専用 ご注文用紙 (FAX : 043-308-4440) ■■

  商品名 単価 数量
1    
2    
3    
4    
5    
※5個以上の商品がある場合は、この用紙をコピーしてご記入下さい。
ご注文主様 ご住所
※必須
〒     −


(フリガナ)
お名前
※必須
  電話番号 ※必須        −      −
FAX番号        −      −
お届け先 ご住所
※必須
〒     −         ※お届け先が上記ご注文主様と異なる場合のみご記入ください。


(フリガナ)
お名前
※必須
  電話番号 ※必須        −      −
FAX番号        −      −
※お届け先が複数の場合は別の用紙に分けてご記入ください。
お届け希望日         月         日   (        )曜日
お支払方法
※必須
□ 銀行振込  三菱東京UFJ銀行 志津支店 (シヅシテン) 普通:0136241 名義 :カ)エコウッド
 ※恐れ入りますが、振込手数料はご負担くださいますようお願いいたします。
□ 代金引換  商品お届けの際、運送会社のドライバーに直接お支払いください。
 ※代引手数料はご購入金額により変動します。
※ FAXからはカード払いができません。「買い物かご」からの注文のみでのご対応になります。
【当社からの返信欄】
お客様のご注文に対する合計額は______________________________円となります。

■この注文書が届きましたら、商品の在庫確認後、合計額を計算し、FAX or お電話にてご連絡させていただきます。
■2日以上たっても当店より連絡が無い場合は、何らかのトラブルが考えられますので、大変お手数ですがFAXにて
再注文をお願いいたします。

★ ご記入頂く項目は以上です。ありがとうございました。ご注文お待ちしております。 ★
ラティス専門店のエコウッド 〒284-0042 千葉県四街道市小名木58-1 TEL:043-308-4441